Принудительное кодирование

Законодательство России запрещает оказание медицинских услуг насильно, то есть без получения добровольного согласия на это самого больного. Кодирование алкоголизма принудительно, а также дальнейшее лечение и реабилитация может выполняться только на основании судебного решения, если зависимый человек представляет опасность для себя и окружающих, и это документально подтверждено. При полном отказе лечиться психологи и психотерапевты проведут интервенцию с помощью мотивационной терапии – ее эффективность достигает 80%.                                                                                    

Когда применяется принудительная кодировка?

Некоторые ситуации являются поводами для кодирования алкоголизма на дому принудительно:

• состояние беспомощности, неспособность самостоятельно выполнять свои потребности,
• развитие психических отклонений, вызывающих неадекватность, агрессию,
• представление опасности для себя или окружения,
• суицидальные склонности, попытки самоубийства,
• появление галлюцинаций, бреда, которые пугают родных алкоголика.

Все эти состояния говорят о необходимости госпитализации и круглосуточного наблюдения в специализированном учреждении. Если ждать решения суда не хочется, стоит самостоятельно собрать доказательства неадекватности зависимого - письменные заявления свидетелей, фото- и видеоматериалы. Кроме того, в ряде случае отсутствие наркологической помощи становится причиной серьезных патологий и летального исхода.

По закону отправить на принудительную кодировку от алкоголизма можно следующим образом:

• вооружиться заключением нарколога государственной или частной клиники, который подтвердит необходимость лечения в стационаре,
• получить заключение полиции, свидетельствующее об опасности человека для окружения и самого себя,
• получить судебный иск с рекомендацией о назначении алкоголику принудительного кодирования.

Серьезным аргументом является заключение судебно-медицинской экспертизы: если в нем указано психическое отклонение, это усугубляет зависимость и очень опасно для здоровья.

В каких случаях помогает кодирование?

Задача принудительного кодирования – установить блок на употребление спиртных напитков, если человек постоянно впадает в запои, у него отмечаются психические расстройства и деградация личности. В последних случаях процедура проводится без получения добровольного согласия на нее самого пациента. Тяжелыми психическими проявлениями являются:

• появление конвульсий,
• нарушение сердечного ритма,
• тремор конечностей,
• зрительные или слуховые галлюцинации,
• неосознанность, неадекватность поведения.

Эти проявления свойственны белой горячке, или алкогольному делирию. Он возникает спустя 2-4 суток после бесконтрольного приема алкоголя, приводя к необратимым последствиям для организма. Однако для начала нужно снять симптомы абстиненции, вывести из запоя и только потом начать процедуру кодирования. Оно покажет эффективность при соблюдении режима трезвости и наличии мотивации у зависимого.

Эффективные методы кодирования

Вариант запретительной терапии выбирает нарколог, который учитывает стаж алкоголизма, особенности психического статуса, степень мотивации на лечение, возрастные и иные особенности. В рамках принудительной кодировки используются медикаментозные методы (препараты, в состав которых входит налтрексон или дисульфирам) или психотерапевтическое воздействие (разные виды гипноза).

Лекарственная блокада выполняется несколькими способами:

• Уколом. Внутривенно или внутримышечно ставится инъекция. Максимальный срок ее действия составляет 1 месяц, далее требуется повторять манипуляцию с учетом длительности терапии, установленной врачом.
• Подшивкой. Надежный способ кодирования, так как капсула располагается в труднодоступном месте – ее не получится устранить самостоятельно. Лекарственное средство постепенно и постоянно выделяется в кровоток, что обеспечивает пролонгированное действие.
• Таблетки. Их для принудительного лечения назначают нечасто, так как больному нужно самостоятельно контролировать их прием, а это чревато срывами.

После стабилизации психического и физического состояния пациента могут закодировать гипнотерапией. Она подходит для внушаемых людей, которые имеют мотивацию. Врач не использует лекарств, а воздействие оказывается во время гипнотического сеанса.

Мотивационная психотерапия: кому и зачем нужна

Большинство зависимых считают, что они не больны и не нуждаются в медицинской помощи. Однако по мере укрепления зависимости последствия для организма могут быть самыми плачевными, и очень важно вовремя принять меры и обратиться к наркологу. Так как насильственное воздействие на человека невозможно, мы готовы помочь ему формировать стойкий настрой на лечение в рамках мотивационной психотерапии. Мотивационная психотерапия ведется в соответствии с определенным планом, которого придерживается специалист. При общении он соблюдает основные правила:

• дружелюбное отношение к больному,
• развитие его противоречий,
• мягкое аккуратное воздействие с минимизацией сопротивления,
• оказание всяческой поддержки.

В рамках убеждения специалист направляет его на осознание проблем, активный поиск их решения и помогает выйти из запоя. Он учитывает особенности личности: его возраст, пол, состояние здоровья, характер, темперамент, отношение к спиртному, наличие кодировок и срывов. Никакого психологического воздействия на пациента не оказывается, при этом вы можете вызвать психолога на дом по телефонам на сайте. Ваша задача при обращении – максимально подробно рассказать о своем родственнике и предоставить наиболее достоверную информацию.

Особенности проведения мотивации

Интервенция – это прекрасный способ обойтись без принудительной кодировки от алкоголя и добиться добровольного согласия на это пациента. Процедура проводится на дому, если зависимому важно находиться в условиях психологического комфорта, или в стационаре. Мотивационная терапия проводится в несколько этапов:

1. Знакомство с больным. Психотерапевт с ассистентом приезжают к оговоренному времени, их встречают родные и близкие – сначала общение проводится с ними, чтобы вызвать любопытство у зависимого. Чаще всего оно носит агрессивный характер, но быстро перерастает в интерес.
2. Поиск мотивации. Врач выясняет причины, которые привели к развитию алкогольной зависимости. Пациент постепенно подключается к беседе, выплескивает свои эмоции. Для формирования мотивации, а также преодоления зависимости пациент должен убедиться, что он справится со своими проблемами без ПАВ.
3. Убеждение. На этом этапе терапевт делает все необходимое, чтобы опасность алкоголя перевешивала другие причины, которые провоцировали прием спиртного.
4. Закрепление. На финальной стадии врач поддерживает созданную мотивацию, сохраняет ее значимость и фиксирует внимание на положительных изменениях в его жизни.

Процедура мотивационной терапии проводится в присутствии близких зависимого человека, если он находится в адекватном состоянии. В алкогольном опьянении сеансы интервенции не организуются.

Сотрудники нашей наркологической клиники мягко убедят алкоголика пройти кодирование и дальнейшее лечение в стационаре без принудительного воздействия. Используем надежные, доказавшие эффективность методы и препараты, помогающие достичь стойкой ремиссии.